Cerrahi tedavi (klipsli ETS ameliyatı) uygulanmayanlarda, cerrahi tedaviyi istemeyenlerde, cerrahi tedaviden önce veya ihtiyaç halinde ameliyat sonrası uygulanan ilaç ve yöntemleridir.
Görsel yer alacak
Genel Önlemler
Ayaklara banyodan sonra pudra uygulanabilir,
Deri ve yünlü kıyafetler giyilmez,
Lastik ve sentetik materyaller önlenmelidir.
Topikal (Bölgesel) Ajanlar
Alüminyum klor (etil alkollü); çok yaygın kullanılmaktadır, özellikle koltuk altı aşırı terlemesinde(hiperhidroz) faydalı olabilmektedir. El ve ayak terlemesinde o kadar başarılı değildir. Koltuk altına ya da etkilenen alana sürülür, 6 saat beklenir. Bu ürün ekrin ter bezlerinin kanallarını mekanik olarak tıkar. Hasta ilaçlanan alanı traş etmek için 2 gün beklemelidir. Bu tıbbi ilaç hafif ve orta şiddetteki aşırı terleme için etkindir. Kısa dönem başarıları iyi olsa da uzun dönem başarıları kötüdür. Cilt tahrişi ve uzun dönem sonuçları başarılı olmaması bu tıbbi yaklaşımın negatif yönleridir.
Odaban; bazı aşırı terleme durumlarında etkili olabilen bir losyondur.
Gluteraldehit; ayaklara uygulanabilir, ayak aşırı terlemesinde etkili olabilir. Pahalı, tahriş edici ve ayakları, elbiseleri kahverengine boyayabilir. Haftada 2-4 defa uygulamak gerekir.
İyontoforez (Drionik)
El ve ayaklara düşük voltajlı elektrik akımı uygulayan bir araçtır. Bu işlem erkin ter bezlerini yakarak pıhtılaştırır (koagüle eder).
El ve ayak aşırı terlemesi olan hastalarda belli oranda etki gösterir. Bu işlemde içinde sıvı bulunan kaplar içine el ve ayaklar sokulur.
Galvanik jeneratör elektrodlar ile15-20 miliamper elektrik akımı oluşturulur. İşlem 20-30 dk sürer.
Başlangıçta haftada 4-5 gün uygulama daha sonrada haftada 1-2 defa uygulama gereği olur.
Sık tedavi uygulamaları gerekmektedir.
Bu yöntem koltuk altı terleme ve yüz terlemesi için etkin değildir.
Biyofeedback (Biyogeribildirim)
Hiperhidroz tedavisinde uygulanan bir diğer yöntemdir.
Başarı oranı uygulayıcı ve hastanın psikolojik durumu ile orantılıdır.
İlaçlar
Anti-kolinerjikler (Robinul); sistemik yan etkileri vardır. “Ağız kuruluğu, idrar birikmesi, göz bebeklerinin genişlemesi ve çarpıntı”
Beta bloker ilaçlar (İnderal); vücudun sistemik sempatik aktivitesini azaltırlar.
Antidepresan ve kaygı ilaçları; depresyon sonrası aşırı terleme olmaz ancak aşırı terleme depresyona sebep olabilir.
Propantelin bromid (Probantin); vücudun sempatik cevabını azaltır, ritm bozukluğu ve yüksek tansiyon için de kullanılır.
Botoks
Botulizm denilen toksin kullanılmaktadır. Ter bezlerine gelen sempatik sinirleri felç eder. Ne yazık ki, pahalı, 4-6 ayda bir tekrar gerektirir ve etkisi geçici olmaktadır.
Koltuk altı terlemesinde etkin kullanılmaktadır.
El, ayak, yüz ve baş terlemesinde çok etkin değildir; hastanın tercihine göre uygulanabilir.
Psikoterapi
Yüz terlemesi ve yüz kızarmasında belli oranda etkili olabilmektedir,
Bu hastalarda psikiyatrik sorunlar yüz terlemesi ve kızarması sonucu meydana gelmektedir.
Liposuction (Liposakşın)
Cilt altından ter bezlerinin bulunduğu yağ dokularının kateter vasıtasıyla emilerek dışarı alınmasını kapsar ve koltuk altı terlemesinde kullanılmaktadır.